Более миллиона россиян имеют диагноз сахарный диабет II типа. Организм таких людей не может эффективно использовать инсулин, производимый поджелудочной железой, и утилизировать сахар в клетках. В результате глюкоза в крови повышается. Заболевание не возникает спонтанно. Считается, что регистрации заболевания прошествуют годы, когда в организме отмечаются незначительные повышения уровня глюкозы. В таких случаях говорят о преддиабете.
Преддиабет – это нарушение углеводного обмена, при котором наблюдается снижение толерантности (переносимость) к углеводам. При таком состоянии ее уровень в крови возрастает, особенно после еды, и медленно снижается. Иногда повышение уровня глюкозы наблюдается только утром (натощаковая глюкоза). Как правило, преддиабет протекает бессимптомно, либо его проявления неспецифичны. Да и показатель глюкозы в крови может периодически оставаться в пределах нормы.
Преддиабет: постановка диагноза
Обычно преддиабет выявляется как лабораторная находка. При подозрении на диабет или предрасположенность к нему пациенту в первую очередь предлагают определить уровень глюкозы натощак.
Факторы риска развития преддиабета:
- метаболический синдром: лишний вес и ожирение по абдоминальному типу (жир откладывается в области талии);
- несбалансированное питание, преобладание жирной пищи и простых углеводов;
- малоподвижный образ жизни;
- близкие родственники, у которых диагностировали сахарный диабет 2 типа;
- женщины, у которых во время беременности был гестационный сахарный диабет;
- женщины, родившие ребенка весом более 4000 г;
- наличие артериальной гипертензии, повышенного холестерина, атеросклероза, подагры;
- эпизодическая гипергликимия (повышение глюкозы в крови) и/или глюкозурия (наличие глюкозы в моче), появляющиеся в стрессовых ситуациях.
При наличии факторов риска важно периодически проводить лабораторную диагностику, которая поможет диагностировать или опровергнуть преддиабет.
- тест на уровень глюкозы в крови натощак — главный маркер уровня сахара в крови;
- глюкозотолерантный тест –взятие крови натощак и через 2 часа после приема 75 г глюкозы. Исследование показывает как организм перерабатывает глюкозу;
- тест толерантности к углеводам проводится в качестве скрининга беременным женщинам на 24-26 неделе беременности. Критерии постановки диагноза преддиабета и гестационного диабета значительно строже, чем у небеременных. Определение проводится натощак, через 1 час и через 2 часа;
- гликированый гемоглобин (HbA1c) — отражает среднее содержание сахара в крови за последние 3-4 месяца. Чем выше уровень гликированного гемоглобина – тем выше был средний уровень глюкозы в крови.
Важно помнить, что преддиабет не переходит автоматически в сахарный диабет 2 типа. Процесс этот обратим и успешно поддается лечению.
Сдать анализы на аминокислоты в центре Москвы можно в клинике «Молекулярная медицина»!
Питание – один из важнейших факторов лечения преддиабета. При соблюдении правил здорового питания и регулярных занятиях физкультурой риск заболеть сахарным диабетом снижается на 50%. Главное требование — снижение калорийности потребляемой пищи. Даже небольшое похудение может привести к исчезновению болезни.
Рекомендации по питанию при преддиабете:
- Исключить сладости и мучные продукты: конфеты, шоколад, пирожные, торты, булки и т.п.;
- Исключить жирную пищу (животное масло, жирные сорта мяса);
- Чаще употреблять пищу, богатую клетчаткой: овощи, фрукты (исключение виноград, бананы);
- Продукты следует запекать, варить, готовить на пару;
- Отказаться от употребления сладких газированных напитков в пользу чистой питьевой воды;
- Стараться не использовать сахар, мед с чаем или кофе;
- Исключить прием любого алкоголя (углеводы).
Не рекомендуется употреблять утром натощак сладкие фрукты и соки: это вызывает резкий скачок уровня глюкозы в крови. Лучше сначала съесть что-то несладкое, а фрукты и соки употреблять не ранее, чем через час после завтрака.
Данные рекомендации носят общий характер, индивидуально же подобрать диету поможет врач-диетолог. Помимо правильного питания, необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя.
Лабораторные критерии преддиабета:
- Натощаковый сахар крови: 5,6-6,9 ммоль/л
- Гликированный гемоглобин: 5,7-6,5%
- Тест толерантности к углеводам: натощак (см. выше), через 2 часа: 7,8-11,0 ммоль/л.
Известно, что ряд микроэлементов принимает участие в углеводно-жировом обмене. Например, цинк регулирует выработку и хранение инсулина в клетках поджелудочной железы, а также улучшает поступление глюкозы внутрь клетки. Марганец и медь снижают оксидативный стресс в эндокринных клетках поджелудочной железы. Хром и ванадий связываются с инсулиновым рецептором, регулируя его эффекты, поступление глюкозы внутрь клеток. Дефициты этих элементов способствуют развитию преддиабета. Напротив, риск развития СД2 типа увеличивается, если содержание селена в организме повысилось. Дополнительно, при снижении калорийности пищи могут развиваться дефициты макро- и микроэлементов. Прием препаратов не только улучшит обмен веществ пациента, но и снизит аппетит, повысит приверженность к проводимой диетотерапии.
Для оценки обмена микроэлементов используется анализ сыворотки крови и эритроцитарной массы, которые вы можете сделать в нашей клинике в Москве
