Пн-Сб: с 09:00 до 18:00
Вс: выходной
Москва, 2-й Сыромятнический переулок,д.10

Алюминий (Al)

В физиологических условиях алюминий поступает с пищей, поэтому в небольших количествах присутствует в нашем организме. Растительные продукты содержат в  десятки раз больше алюминия, чем продукты животного происхождения. Основным источником поступления алюминия является металлическая посуда и фольга для хранения и запекания продуктов. В медицине широко применяют антацидные препараты, содержащие алюминий (например, альмагель, фосфалюгель). Бытовым источником поступления алюминия в организм может быть алюминиевая посуда, косметика, антиперспиранты. В группу риска по накоплению алюминия попадают лица, находящиеся на диализе, а также пациенты с металлическими имплантами (сплавы алюминия, ванадия, титана, хрома, кобальта и молибдена). Лица, проживающие в экологически неблагополучных районах (вблизи алюминиевых заводов), также испытывают нагрузку алюминием. При вдыхании алюминиевой пыли у человека наблюдается поражение, называемое алюминозом легких.

Алюминий в крови переноситься белком трансферрином, а специфические трансферриновые рецепторы обеспечивают его транспорт через гематоэнцефалический барьер. Депонируется алюминий в костях, печени, легких и в сером веществе головного мозга. С возрастом содержание этого элемента в легких и головном мозге увеличивается. В результате накопления алюминия в ткани головного мозга развивается энцефалопатия. Токсичность алюминия связана с его антагонизмом по отношению к кальцию, магнию, фосфору, цинку и меди. Алюминий тормозит усвоение кальция, магния, железа, витамином группы В, аскорбиновой кислоты в ЖКТ. Замещение алюминием кальция и магния в костях  сопровождается нарушением остеогенеза и приводит к развитию остеопороза. В свою очередь, нарушение кальциевого метаболизма является причиной увеличения уровня паратгормона (ПГ), то есть развития вторичного гиперпаратиреоза. Так у пациентов, находящихся на гемодиализе, повышается риск интоксикации алюминием. Исходя из метаболических нарушений, вызываемых алюминием, у данной группы контролируются не только уровень алюминия (более 0,06 мкг/мл сыворотки/плазмы крови), но и содержание ПГ. Основным путем выведения элемента является моча. При нормальной функции почек, содержание алюминия в моче коррелирует с уровнем его поступления в организм. Нарушение же функции почек может явиться причиной накопления алюминия.

Наиболее часто для оценки накопления алюминия в организме используют его определение в плазме/сыворотке крови. Повышение концентрации алюминия в моче связано не только с экскрецией поступившего алюминия, но отмечается у лиц с имплантами, а также при использовании хелаторов железа (десферроксамин и др.). Повышение уровня алюминия в крови или моче у больных с искусственными суставами не является причиной для отказа или замены импланта, но требует динамического наблюдения. Содержание алюминия в волосах/ногтях отражает хроническое воздействие, которое может включать как экзогенные, так и эндогенные источники.

Использованная литература

  1. Sharma AK, Toussaint ND, Pickering J, et al: Assessing the utility of testing aluminum levels in dialysis patients. Hemodial Int 2015 Apr;19(2):256-262
  2. Tietz Clinical guide to laboratory tests. 4-th ed. Ed. Wu A.N.B.- USA,W.B Sounders Company, 2006, 1798 p.
  3. Шугалей, И. В., Гарабаджиу, А. В., Илюшин, М. А., & Судариков, А. М. (2012). Некоторые аспекты влияния алюминия и его соединений на живые организмы. Экологическая химия, 21(3), 168-172.