Описание
Алюминий — один из самых распространенных легких металлов, который широко используется в пищевой, фармацевтической и химической промышленности. Несмотря на низкую острую токсичность, при хроническом накоплении он способен оказывать нейротоксическое и нефротоксическое воздействие. Анализ на алюминий позволяет выявить скрытую нагрузку, особенно у пациентов с нарушенной функцией почек, приемом антацидов или работой в условиях промышленного воздействия.
Когда назначают анализ на алюминий
Анализ на алюминий назначают если, когда существует риск его избыточного накопления в организме. В норме этот металл практически не участвует в биохимических процессах, но при регулярном поступлении через питьевую воду, пищевые добавки, лекарства или вдыхание аэрозолей он может откладываться в костной ткани, легких, головном мозге и почках. Особенно чувствительны к алюминию пациенты с хронической почечной недостаточностью и люди, находящиеся в условиях промышленного контакта.
Показания для анализа:
- Работа на производствах, связанных с плавкой алюминия, обработкой сплавов, производством упаковки или антиперспирантов
- Длительное применение антацидов, содержащих алюминий (особенно у пожилых и пациентов с почечной недостаточностью)
- Проведение диализа — для контроля алюминиевой нагрузки у пациентов с ХПН
- Подозрение на алюминиевую интоксикацию: ухудшение памяти, повышенная утомляемость, тремор, боли в костях
- Наличие симптомов микроцитарной анемии без очевидных причин
- Мониторинг состояния при остеомаляции неясной этиологии
- Контроль накопления у детей, подвергающихся повторным вакцинациям с адъювантами на основе алюминия (в спорных случаях)
Какие биоматериалы исследуют на алюминий
Алюминий может быть определен в разных биосредах, но выбор зависит от цели анализа: выявить острую экспозицию, оценить хроническое накопление или отследить выведение. Наиболее показательной считается моча, особенно у пациентов с сохраненной функцией почек. В крови уровень алюминия быстро снижается после контакта, а волосы отражают накопление за последние месяцы.
Основные биоматериалы:
- Моча — наиболее информативный материал при подозрении на хроническое поступление алюминия или у диализных пациентов. Оценивается суточный или разовый объем.
- Кровь — используется для выявления недавней нагрузки, особенно после профессионального контакта или применения лекарств на основе алюминия.
- Волосы — позволяют оценить длительное накопление в тканях. Применяются при наблюдении за детьми, пациентами на диализе или людьми, проживающими в зонах с высоким содержанием алюминия в воде.
Симптомы отравления алюминием
Отравление алюминием в большинстве случаев развивается постепенно — на фоне регулярного поступления небольших доз металла в организм. Особенно уязвимы пациенты с нарушенной функцией почек, так как при снижении скорости клубочковой фильтрации алюминий не выводится должным образом и начинает откладываться в тканях. Накапливаясь в костях, головном мозге и печени, он влияет на метаболизм кальция, работу нейронов и синтез гемоглобина.
Первые симптомы отравления могут быть неспецифичными: вялость, снижение памяти, трудности с концентрацией внимания, ухудшение сна. У детей возможна задержка когнитивного развития. У взрослых на фоне хронической экспозиции отмечаются раздражительность, головные боли, парестезии в конечностях, шаткость походки. При накоплении в костях развивается остеомаляция: боли в спине, ребрах, патологические переломы.
Одним из характерных признаков считается микроцитарная анемия, устойчивая к приему железа. Также может снижаться уровень ферритина и нарушаться работа костного мозга. У пациентов на гемодиализе алюминий может вызывать так называемую «диализную энцефалопатию» — с судорогами, тремором и прогрессирующим снижением интеллекта.
Нормальные значения и расшифровка результатов
Алюминий не выполняет биологических функций в организме, поэтому его присутствие в крови или моче отражает внешнюю нагрузку — производственную, медикаментозную или экологическую. У здоровых людей он либо не обнаруживается, либо определяется в следовых концентрациях. Повышенные значения требуют оценки клинического контекста, особенно у пациентов с нарушением функции почек.
Референсные значения:
Кровь (сыворотка):
- у здорового человека < 5 мкг/л
- при уровне 5–20 мкг/л возможен контакт с внешними источниками (антациды, пищевая фольга, вода)
- > 20 мкг/л — подозрение на накопление; при > 60 мкг/л — возможны клинические проявления токсичности
Моча (разовая порция):
- референсное значение: < 10 мкг/л
- до 50 мкг/л допустимо у лиц, получающих антациды или при временном контакте
- > 50 мкг/л — основание для исключения хронического отравления, особенно у пациентов с ХПН
Моча у пациентов на диализе:
- до 100 мкг/л в первые сутки после процедуры — возможно
- стойкое превышение > 100 мкг/л — повод для коррекции диализной схемы и токсикологического наблюдения
Волосы — допустимо до 10 мкг/г, > 15 мкг/г — свидетельство длительного поступления, требует уточнения источника
Оценка результатов проводится с учетом анамнеза: наличие алюминиевой посуды, прием лекарств, регион проживания, диализ. Даже умеренное превышение нормы может иметь значение при длительном воздействии.
Записывайтесь на лабораторную диагностику в Москве онлайн или по телефону. Уточнить детали подготовки к анализам и цены на лабораторные исследования вы можете у администраторов Labnclinic.