Билирубин общий

Анализ на общий билирубин — лабораторное исследование, направленное на суммарное измерение уровня билирубина в крови. В него входит как прямой (связанный), так и непрямой (свободный) билирубин. Поэтому исследование имеет высокую диагностическую ценность в определении состояния печени, желчевыводящих путей и кроветворной системы организма.

Что такое общий билирубин

Общий билирубин — это желто-коричневый продукт распада гемоглобина после утилизации старых эритроцитов в селезенке. Непрямой билирубин, нерастворимый в воде, транспортируется к печени, где он преобразуется в прямой билирубин, растворимый в воде, который затем выводится с желчью в кишечник. Нормальные уровни общего билирубина указывают на здоровое функционирование печени и эффективное удаление билирубина из организма. Изменения уровня общего билирубина могут свидетельствовать о различных состояниях, включая желтуху, гепатит, закупорку желчных путей или гемолитическую анемию. 

Когда повышается общий билирубин

Уровень общего билирубина в крови может повыситься при различных состояниях, влияющих на процесс образования, метаболизма и выведения билирубина:

• Усиленный распад эритроцитов — гемолитические анемии, малярия, талассемия, аутоиммунные анемии, приводят к ускоренному разрушению красных кровяных телец, что влечет за собой повышенное образование непрямого билирубина.
• Вирусные и токсические гепатиты, цирроз печени, жировое перерождение печени, а также опухоли могут мешать нормальному захвату и преобразованию билирубина в печени.
• Камни в желчном пузыре, сужение или сдавление желчных протоков опухолью могут препятствовать нормальному оттоку желчи, что приводит к увеличению уровня прямого билирубина.
• В первые дни жизни у младенцев может наблюдаться повышенный уровень непрямого билирубина из-за естественного ускоренного распада эритроцитов и незрелости билирубин-конъюгирующей системы печени. Это физиологическая желтуха новорожденных.
• Гемолитическая болезнь новорожденных связана с резус-конфликтом между кровью матери и ребенка, что вызывает усиленный распад красных кровяных телец и повышение уровня непрямого билирубина до токсических значений.

Увеличение концентрации общего билирубина выше 27-34 мкмоль/л является поводом для проведения консультации врача.

Подготовка

Подготовка к анализу на общий билирубин требует соблюдения нескольких правил:

• За 24 часа до сдачи крови стоит избегать жирной, жареной пищи и алкоголя. Эти продукты могут влиять на метаболизм печени и уровень билирубина в крови.

• Не ешьте минимум 8-12 часов перед взятием крови. Разрешается пить чистую негазированную воду.
• Воздержитесь от курения за час до сдачи анализа, так как никотин может влиять на результаты исследования.