«Репродуктивное здоровье». Женщины

Бесплодие – это состояние пары, для которого характерно не наступление беременности у партнерши в течение года и более при регулярной половой жизни без использования средств контрацепции. Помимо экологических факторов, образа жизни и наследственности причиной нарушения становятся патологии мочеполовой системы, инфекции, гормональные нарушения, дисбаланс витаминов и микроэлементов, а также психологические проблемы у одного из партнеров в паре. Бесплодие – актуальная медико-социальная проблема. Помочь супругам зачать и родить здорового ребенка, помимо применения медикаментозных и хирургических способов лечения, нередко удается за счет вспомогательных репродуктивных технологий и нормализации обмена веществ.

Причины

У женщин причинами бесплодия становятся:

• Анатомические изменения органов половой системы. Например, непроходимость фаллопиевых труб (инфекции, аборт, операции); патология матки (эндометриоз, воспаление, врожденные аномалии органа); патология яичников (синдром поликистозных яичников, преждевременное истощение);
• Гормональные нарушения при патологиях органов эндокринной системы (гипофиза, гипоталамуса, яичников, щитовидной железы, надпочечников) или длительного приема оральных контрацептивов;
• Иммунологические нарушения, сопровождаемые выработкой антител к сперматозоидоам;
• Генетические нарушения (синдромы Шерешевского-Тернера и Свайера, трисомия Х-хромосомы, синдром Нунан);
• Молекулярно-генетические нарушения (избыток гомоцистеина, нарушение свертываемости крови, сниженная способность эндометрия к имплантации).
• Нарушения в обмене витаминов и микроэлементов (недостаток витамина В9, меди, цинка, марганца и др., что сопровождается проблемами зачатия и вынашивания).

У мужчин бесплодие развивается по следующим причинам:

• Анатомическая обструкция половых путей (травма, инфекция), новообразования, варикоцеле;
• Гормональные нарушения гипофиза, гипоталамуса и яичек;
• Эректильная дисфункция и снижение качества спермы (аномалии строения сперматозоидов, малая подвижность,снижение общего числа сперматозоидов);
• Недостаток цинка, селена и др. микронутриентов в организме;
• Врожденные аномалии и генетические патологии (перекручивание и неопущение яичек);

Диагностика

При подозрении на бесплодие в паре обследование должны проходить оба супруга. В первую очередь врач собирает анамнез (уточняет жалобы, особенности семейного анамнеза и наследственности, перенесенные инфекционные заболевания, какие методы контрацепции использовались). Для женщин важное место в постановке диагноза имеют характер менструальной функции, течение и исход предыдущих беременностей, проведенные ранее операции. После осмотра врач назначает необходимые лабораторные и инструментальные методы исследования.

Женщине для диагностики бесплодия необходимо сдать следующие анализы:

1. Соскоб из цервикального каналас микроскопическим и ПЦР исследованием на возбудителей ИППП.
2. Кровь на токсоплазмоз (при привычном невынашивании в анамнезе), а также на витамины (В9, В12, витамин Д) и химические элементы  (медь, цинк, селен, магний, марганец, кальций). При дисбалансе витаминов и элементов зачатие, вынашивание и рождение здорового ребенка становится проблематичным.
3. Оценка овуляции с помощью исследования уровня прогестерона в крови(за 7 дней до менструации) или других тестов на овуляцию.
4. При хроническом эндометрите, полипах и гиперплазии-гистологическое исследование.
5. Генетический тест. Определение полиморфизмов, приводящих к развитию женского бесплодия.
6. Анализ крови на гормоны. Исследование проводится на 2-5 день менструального цикла. Определяется концентрация ФЛГ, ЛГ, пролактина, эстрадиола, тестостерона, ГСПГ, антимюллерового гормона, ТТГ, Т4 св., Т3св., АТ-ТПО.
7. Посткоитальный тест – проба на иммунологическую совместимость партнеров.

Инструментальная диагностика бесплодия у женщин включает:

• УЗИ исследования органов малого таза с подсчетом числа фолликулов в яичниках, УЗИ щитовидной железы;
• магнитно-резонансную томографию, позволяющую обнаружить пороки и аномалии развития репродуктивных органов и новообразования;
• гистероскопию, выполняемую для оценки состояния канала шейки и полости матки, а также устья фаллопиевых труб.

Основной метод оценки фертильности мужчины — спермограмма. Микроскопически оценивается количество сперматозоидов в эякуляте, их подвижность, количество и строение. Так же на качество эякулята и эректильную функцию влияет содержание витаминов и химических элементов в организме (цинк, медь, селен, магний, витамины группы В, Д), а также высокое содержание тяжелых металлов.

Лабораторная диагностика включает также взятие мазка из уретры на половые инфекции, исследование секрета простаты, анализ крови на уровень ФЛГ и ЛГ гормонов, тестостерона, пролактина, ГСПГ. По показаниям определяют гормоны щитовидной железы и надпочечников. В ряде случаев показан генетический тест.

Лечение бесплодия

Лечение бесплодия включает в себя отказ от вредных привычек, нормализацию питания и массы тела, исключение факторов риска, снижающих репродуктивную функцию. При наличии гормональных нарушений, воспалительных процессов, нарушениях в обмене витаминов и химических элементов проводится медикаментозная коррекция. Эффективность лечения достигается при комплексном подходе в выборе терапии.

Хирургическое лечение бесплодия у женщин предполагает рассечение спаек в брюшной полости, удаление миоматозных узлов и полипов эндометрия, восстановление проходимости фаллопиевых труб. При нарушении созревания яйцеклетки назначается гормональная терапия.

При непроходимости маточных труб, отсутствии овуляции, сниженном овариальном резерве используются вспомогательные репродуктивные технологии (внутриматочная инсеминация донорской спермой или спермой мужа, ЭКО, использование донорской яйцеклетки или донорского эмбриона).

Лечение бесплодия у мужчин, в зависимости от причины, может быть хирургическим (удаление варикоцеле и восстановление проходимости семявыносящих путей) или медикаментозным (антибиотики при наличии активной инфекции в репродуктивных органах). Лечение также может содержать заместительную гормональную терапию. Положительную роль играет назначение антиоксидантов, витаминов и микроэлементов, направленных на улучшение качества спермы.

Почему необходимо обратиться в нашу клинику Молекулярная медицина?

В нашей клинике в Москве с пониманием и заботой относятся к каждому пациенту, поэтому  люди много лет доверяют нам свое здоровье.

• мы используем безопасные современные препараты для лечения и профилактики заболеваний;
• работают только высококвалифицированные специалисты;
• в нашем Медцентре доступные цены

Программа ниже рекомендована женщинам в случаях планирования и подготовке к беременности, а также семейной паре при проблеме бесплодия. Она позволяет оценить распределение и метаболизм основных химических элементов в организме, а также обеспеченность организма витаминами. Программа позволяет выявлять скрытые, латентные нарушения обмена веществ, включая железодефицитные состояния. Исследование содержания эссенциальных и токсичных элементов проводится внутриклеточно (эритроцитарная масса) и внеклеточно (сыворотка крови). Данный подход способствует раннему выявлению дефицитов эссенциальных элементов и накопления токсичных химических элементов. Дополнительно, у женщин и мужчин проводится оценка содержания ряда половых гормонов.

Что входит в наш комплекс:

1. Анализ сыворотка крови – расширенный  — 27 элементов
2. Анализ эритроцитарная масса — 22 элемента
3. Общий анализ крови
4. 25-ОН витамин D (Холекальциферол-D3 и Эргокальциферол-D2)
   Витамин B12 (Кобаламин) + Витамин B9 (Фолиевая кислота)
5. Гормоны Женщины: — сдается в I фазе цикла (3-5 день) (ЛГ, ФСГ, Пролактин, Эстрадиол, 17 ОН прогестерон, ДЭА-SO4, Тестостерон, Т4 свободный,Т3 свободный, ТТГ;)
6. Феррокинетика (Показатели обмена железа в сыворотке крови)

Консультация врача по результатам анализов

• Консультация проводится до 40 минут
• Скальная Маргарита Геннадиевна, доктор медицинских наук, профессор, врач-эндокринолог/врач-терапевт

 

Отдельно сдается и для мужчин — Программа «Репродуктивное здоровье» — мужчины